1型、2型和妊娠糖尿病的病因不同，尽管人们普遍认为它们中没有一种是由于吃太多糖而直接导致的。导致2型糖尿病的因素很复杂，虽然没有单一的原因，但有一些众所周知的诱发因素。基本上2型糖尿病是由胰岛素抵抗和进行性β细胞损伤引起的，导致胰腺分泌的胰岛素过少。
吸烟会导致肺癌和心脏病和中风，也增加了患最常见的糖尿病风险。研究人员发现，与非吸烟者相比，吸烟者患2型糖尿病的风险增加44%。重度吸烟者的风险更高。那些每天至少吸20支香烟的人患糖尿病的危险比非吸烟者高61%。戒烟减少了风险，过去吸烟者比非吸烟者风险高23%，低于目前吸烟者的风险。
据统计，每天吸烟16支以上的人发生2型糖尿病的风险是不吸烟者的2.7倍。
国内有学者对近3万名35~74岁的成年人进行了为期8年以上的随访，结果发现吸烟者的2型糖尿病发病率是不吸烟者的1.15~2倍，而且无论男女，吸烟量越大，2型糖尿病的发病风险就越高。
吸烟对2型糖尿病患者的空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白均有显著影响，而且每天的吸烟量越多影响越大。
糖尿病患者应停止吸烟或停用烟草类制品，并减少被动吸烟。研究发现，被动吸烟的人患2型糖尿病的风险也比较高。
研究人员对1351名55~74岁的志愿者进行了糖尿病检测，这其中有吸烟者，也有吸“二手烟”的被动吸烟者，还有完全不接触香烟的人。
结果发现，被动吸烟者比完全不接触香烟的人患2型糖尿病的风险高1倍以上。
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