正大健康营养师治糖尿病是真的吗

　　众所周知，糖尿病的综合治疗包括糖尿病教育、患者自我管理和血糖监测、饮食治疗、运动治疗和降糖药物治疗，前4项是基础治疗，最后1项是重要的支持治疗。其中，饮食治疗是糖尿病管理的基石和重要组成部分。糖尿病的饮食治疗是指有降血糖意义的饮食管理。
 

　　鉴于糖尿病往往并不单独存在而是合并多种代谢异常，因此糖尿病的饮食治疗常常需要进行代谢异常饮食治疗，即有调整代谢异常意义的饮食管理。
 

　　糖尿病饮食治疗处方包括：需在总体评估基础上制定个体化方案，给出总热量和食物类别推荐，做好一日三餐的食物配给，绘制进餐与服用降糖药物的顺序表，根据进餐前后血糖变化调整饮食/降糖药量。
 

　　总热卡的计算有2种方法：
 

　　1、精细计算法：可根据运动方式及体型选定热卡数×患者理想体重×年龄赋值×性别赋值;
 

　　2、查表法：根据以上参数绘制的表格中直接查到所需总热卡数。

　　食物类别的计算则要根据已知患者的代谢水平，确定各类供能食物的比例——无血脂、尿酸代谢异常的糖尿病患者，总热卡中碳水化合物的比例占50%，脂肪和蛋白质各占25%;合并高甘油三酯的糖尿病患者，需要限制脂肪的摄入，总热卡中碳水化合物的比例占50%~55%，脂肪占15%，蛋白质占25%~30%。

　　为形象易记，各类食物的选择可采取简单的手测量法。

　　举个例子：女性，70岁，2型糖尿病，高甘油三酯血症，高LDL-C血症，进食能力正常。身高160 cm，体重61 kg(BMI 23.8 kg/m2);理想体重160-105=55 kg。
 

　　按体型计算，61/55=1.11为正常，轻体力活动30 kcal/d，70岁减5%，女性减5%，总热卡=30×55×0.95×0.95=1489 kcal/d(约等于1500 kcal/d)。
 

　　食物总类分配(选择90 kcal/等热量食物份配置)：碳水化合物50%(主食750/90=8.3，≈3.5两/日+1个水果+蔬菜2斤)、脂肪15%(食用油225/90=2.5，≈25克/日)、蛋白质35%(蛋白质525/90=5.8，≈牛奶290毫升、鸡蛋1个、瘦肉1.5两)。
 

　　按普通饮食(三餐+辅餐)分配，原则上早餐蛋白质为主(吃好)，晚餐总量减少。

　　糖尿病患者在选择食物时，需要了解各类糖类(碳水化合物)食物的升糖指数(即单位时间内进食某种糖类食物后血糖的变化)。

　　选择升糖指数较低的食物有助于减少餐后血糖波动。就食物类别选择而言，增加膳食纤维摄入，选择低升糖指数、高膳食纤维含量的食物，有助于降低餐后血糖，促进减重和减轻腹部肥胖，还有助于改善炎症、降低心血管疾病的发生风险。

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