世界卫生组织(WHO)在 2014年慢性病状况报告指出,2012年全球3800万人死于慢性非传染性疾病。其中,42%的死亡发生在70岁以下人群中,称为过早死亡。中国疾病预防控制中心曾新颖和周脉耕等研究显示,1990-2015年我国因慢性病早死率呈持续下降趋势,男性早死率较高且下降速度较慢,各省份早死率及其变化速度存在较大差异。(中华预防医学杂志.2017,51,209)
结果发现,1990-2015年我国心脑血管疾病、肿瘤和慢性呼吸系统疾病早死率均呈持续下降的趋势,四类慢性病总体早死率由30.69%降至18.54%,女性的下降速度(由25.97%降至12.40%)远快于男性(由34.94%降至24.19%),其中心脑血管疾病和肿瘤的早死率远高于呼吸系统疾病和糖尿病;呼吸系统疾病的下降速度最快;糖尿病在1990-2000年呈上升趋势,之后开始缓慢下降。
2015年我国各省男性和女性四类慢性病早死率差异较大,男性早死率约为女性的2倍。早死率较高的前5位省份依次为青海(28.81%)、西藏(25.88%)、贵州(24.67%)、广西(23.56%)和新疆(23.21%),而较低的前5位依次为上海(8.40%)、北京(9.39%)、香港特别行政区(10.10%)、澳门特别行政区(10.31%)和浙江(11.70%);要实现“健康中国2030”目标,到2030年青海和西藏早死率应分别降至20.17%和18.12%,而上海和北京则应分别降至5.88%和6.57%。1990-2015年四类慢性病早死率的年均下降速度为2.00%,下降速度较快的前5个省份依次是北京(3.48%)、上海(3.24%)、浙江(2.81%)、福建(2.75%)和广东(2.67%),而其他22个省份无法实现控制目标,需更大的下降速度才能达标。
2010年和2015年我国四类慢性病的早死率分别为20.87%和18.54%,这与美国(14.7%和14.3%)等发达国家仍有较大的距离。
研究表明,男性吸烟率、有害饮酒率、高血压和糖尿病患病率一直高于女性,这是导致男性四类慢性病早死率远高于女性的重要原因,所以我国各省在强化危险因素干预的同时,应将男性人群作为重点人群。
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